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受診者情報詳細
取引先99999999 〇〇〇生命保険株式会社受診者99999999 藤井
太郎 電話番号090-1234-5678
基本情報
受診者CD
取引先
〇〇〇生命保険株式会社
事業所
総務部
所属
ウェルネスセンター
社員番号
ABC00001
被保険者証
12345-789124-1
氏名
藤井 太郎（フジイ タロウ）男性
資格
被保険者
生年月日
1980.7/1 (昭和55年)
年齢
(年度末/取引先基準) 38 / 38
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契約・コース
医療機関情報
オプション・料金
オプション内訳
| コース | 申込 | 結果 | 自己負担 | 契約金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 基本 | 人間ドック | 〇 | 〇 | 3,000 | 8,487 |
| 胃部X線 | 〇 | 12,038 | |||
| 胃カメラ | 〇 | 9,038 | |||
| オプション | ヘリコバクター・ピロリ菌 | 〇 | 〇 | 704 | |
| ペプシノーゲン検査 | 〇 | 〇 | 547 | ||
| ABC検診 | 〇 | 〇 | 1,200 | ||
| 選択 （差額自費） |
胃カメラ（経口） | 〇 | 2,000 | 7,000 |
- 医療期間契約なし
- 条件不一致
対応ステータス
| 対応 | 対応日時 | 対応者 |
|---|---|---|
| 申込みA入力 | WEB | --- |
| 申込みA入力 | WEB | --- |
| 受付日 | 2019/3/25 | --- |
| 希望日 | 第1希望日：2019/05/17 第2希望日：2019/05/18 第3希望日：2019/05/20 |
--- |
| 直接予約日 | --- | |
| 予定日 | 2019/5/24 | --- |
| お知らせ日 | 2019/5/24 | 中村太郎 |
| キャンセル日 | ||
| 縦FAX送信 | 2019/5/24 | 中村太郎 |
| 名簿送信 | 2019/5/24 | 中村太郎 |
| 受信状況 | 受診済み | --- |
| 結果受付日 | 2019/06/06 | とら 花子 |
| 結果A入力 | 2019/6/06 | とら 花子 |
| 結果B入力 | 2019/6/10 | とら 夏美 |
| 結果処理日 | 2019/6/10 | とら 夏美 |
| 請求日 | 2019/7/15 | 中村太郎 |
| 入金日 | 2019/7/20 | --- |