名前ナマエ名前ナマエ
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自己負担金一覧
請求年月
取 引 先
絞込
サンプル健康保険組合
株式会社てすと
受診者CD
受診者名
払込管理No
SMBC管理番号
差額
全て
過入金
不足
データ確定
全て
済
未
返金額
～
返金理由
全て
誤入金
資格喪失
コース変更
項目キャンセル
全キャンセル
期限超過
補助金申請
その他
受理日
～
返金日
～
証書発行日
～
ゆうちょ証書未発行
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SMBC CSV取込み
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ページ番号
1
2
3
No
取引先
受診者
住所
コース
SMBC管理番号
払込管理No
請求金額
SMBC入金
ゆうちょ入金
返金
差額
データ確定
1
99999999 サンプル健康保険組合
99999999 サンプル 太郎
埼玉県草加市〇〇〇
人間ドック
12345
1,000円
0円
1,000円
0円
0円
済
2
99999999 サンプル健康保険組合
99999998 サンプル 花子
埼玉県草加市〇〇〇
人間ドック
99999
1,000円
1,200円
0円
-200円
0円
未
