支払料金明細

支払年月2020年8月 代表No20200800002 医療機関99999999 サンプル総合病院 全国健診到着日2020/10/19(月) 経理到着日2020/10/20(火) データ確定

調整データ

ID コース 検査項目 検査料金(税抜) 窓口料金(税込) 修正理由
1 995 人間ドック 胃カメラ(経口) 400円 0円 〇〇〇〇のため。

明細データ

受診者 受診日 取引先 コース 検査料金(税抜) 窓口料金(税込) 支払金額
99999999 藤井 太郎(フジイ タロウ) 2020/07/22 〇〇〇生命保険株式会社 995 人間ドック 31,200円 4,800円 26,000円
99999998 山田 花子(ヤマダ ハナコ) 2020/06/11 〇〇〇生命保険株式会社 995 人間ドック 31,200円 4,800円 26,000円
99999997 金山 丑男(カナヤマ ウシオ) 2020/05/10 〇〇〇生命保険株式会社 996 生活習慣病健診 31,200円 4,800円 26,000円
99999996 山寺 純子(ヤマデラ スミコ) 2020/04/22 〇〇〇生命保険株式会社 996 生活習慣病健診 31,200円 4,800円 26,000円