受診対象者情報 入力画面

ID
1234567
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健診契約
資格
続柄
受診者名
受診者名(カナ)
社員番号
被保険者記号・番号-枝番
- -
性別
男性:女性:
生年月日
海外居住
海外居住
郵便番号
都道府県
市区町村
町域
番地
建物名
資格喪失日
WEB健保コード
コース選択許可グループ番号
コース選択不許可許可グループ番号